dikiy-donald.ru

Сколько платят детям диабетикам в россии
 
 
      В начало Новости ЗОЖ О сайте      
 
 
 
Навигация
  • Гипертония
  • Терапия
  • ЛФК
  • Радикулит
  • Сколеоз
  • Флеболог
  • Мануальная терапия
  • Омоложение
  •  

    Новое:
    13.05.2015 Евгений лебедев лечение рака прямой кишки

    03.05.2015 Ченелинги на омоложение

    23.05.2015 Какие пить препараты при воспалении поджелудочной железы

     

    Ссылки по теме
    Упражнения для исправления осанки у взрослых в картинках
    Мануальный терапевт в люберцах
    Затяжное течение острого гепатита в
    Метопролол цена в аптеках твери
     

     
    Сколько платят детям диабетикам в россии
         
         
     
    отек после перелома пятки как лечить

    Выпуск номер 7/943 от 02.08.2006

    Что за жизнь за окном

       На днях позвонила мне одна моя знакомая и, несколько раз извинившись, попросила помочь, если это возможно.
       - Понимаешь, - говорила она, - все случилось так неожиданно, я только из отпуска вернулась, практически без копейки, а тут внезапный приступ. Боли жуткие. Оказалось, камни в желчном пузыре. "Скорая" в больницу доставила. Нужна операция. Предложили два варианта...

       И так, все медицинские платные услуги имеют альтернативу бесплатной помощи. Возьмем для примера ту самую операцию по удалению желчного пузыря, которую предложили моей знакомой. Можно сделать эндоскопическую операцию - через маленький разрез извлечь пузырь, и тогда она пролежит в стационаре всего три дня.
       Операция проходит совершенно безболезненно, нет операционной травмы. Но за это надо заплатить. Потому что одно включение лампочки на эндоскопической стойке стоит 25 долларов. Эта лампочка очень дорогая, она рассчитана всего на 25 включений.
       А можно провести классическую операцию, ту, которую делают у нас в больницах уже несколько десятилетий: Пролежит тогда она две недели в стационаре, испытает все прелести больничного сервиса в переполненных палатах, с одной туалетной комнатой в конце коридора, трехразовым питанием на 24 рубля в день: После операции останется рубец, который будет заживать много дольше.
       Зато бесплатно. То есть альтернатива есть.
       - Но ведь если я пойду на бесплатную операцию, - почти со слезами говорила она мне, - это не значит, что не понадобятся деньги: Сама знаешь, какая у нас бесплатная медицина и сколько она стоит!
       Действительно, даже та бесплатная медицина, которой мы так гордились в советские времена: ни тебе полисов, ни платных анализов в бесплатных районных поликлиниках, - не была такой уж бесплатной, хотя после космоса здравоохранение занимало второе место в ряду достижений народного хозяйства. Но чтобы убедиться в этом, остальным россиянам нужно было обязательно приехать в Москву, а москвичам обязательно попасть в хорошую клинику по блату (помните это заветное слово?). И платить, платить, платить: кто сколько может. Хотя надо все-таки признать, что все тогдашние благодарности врачам были много-много скромнее. Коробка конфет, духи, книги, иногда чайная пара или ваза из хрусталя, ну и, безусловно, шампанское или коньяк: Правда, встречались в те времена доктора-бессребреники, которые категорически отказывались принимать благодарность.
       Сколько лет прошло, а я не могу забыть укоризненное лицо пожилого врача из областного диагностического центра, куда я обратилась с маленькой дочкой.
       Он принял из моих рук пакет, в котором лежал этот набор продуктов, и возвратил его мне со словами:
       - За мое здоровье с ребятишками чайку попейте, небось таких конфет они не видели.
       Он был прав. Та самая коробка конфет была привезена братом из Германии. Она лежала спрятанная аж на самых антресолях, на всякий случай:
       И вот он представился!
       Позднее я больше не встречала таких врачей. Они брали все, сначала чуть смущаясь, потом, с течением времени, сами намекали на то, что за все надо платить. Сейчас мы столько слышим о нищенских зарплатах наших врачей, создается впечатление, будто беднее их только пенсионеры. Тем не менее конкурсы в медицинские институты продолжают оставаться одними из самых высоких. И это, как ни странно, подтверждает слова Сталина. В свое время он на предложение тогдашнего министра здравоохранения Семашко поднять зарплату врачам сказал, что "хорошего врача народ прокормит, а плохому и этого хватит". Народ до сих пор кормит, хотя повсюду мы слышим о бесплатной медицине.
       "Уважаемая редакция, - написала нам В.И. Макарова. - В июне текущего года меня направили в городскую больницу с резкими болями в желудке. Проведя необходимое обследование, признали целый ряд желудочных заболеваний, при этом предупредили, что с лекарствами дела обстоят очень плохо, их надо покупать за свой счет. Пролечившись, сколь смогла, была вынуждена выписаться, так как больше платить за лекарства была не в состоянии, у меня дети, и их надо кормить".
       Другой читатель спрашивает: "Зачем нам выдали медицинский полис? Ведь согласно медицинскому страхованию, каждый гражданин имеет право на получение медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет ОМС? Но мы платим свои деньги и при лечении в стационаре, и при приобретении льготных и бесплатных лекарств".
       А это письмо прислала целая группа родителей детей, больных диабетом. Они пишут: "Просим вас обратить внимание на положение детей-диабетиков. В Армавире с конца 2002 года они не обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами по рецепту врачей. Наблюдаются перебои с обеспечением инсулином и средствами самоконтроля. Дети-диабетики не обеспечиваются санаторно-курортным лечением. В нашем городе происходит грубейшее нарушение прав и льгот детей-инвалидов и их родителей с заболеванием сахарным диабетом".
       Так что же все-таки на сегодня представляет наша бесплатная медицина?!
       Например, если вызвать "скорую помощь" и попросить ее на дому поставить капельницу, это может обойтись от 500-800 рублей до 100 долларов, как договоришься. О расценках в стационарах можно узнать от "коллег" по несчастью. Они, правда, иногда называют суммы, мягко говоря, не по карману спрашивающему. В этом случае - плата по усмотрению.
       Необходимость обращаться за услугой не по месту жительства раньше предоставлялась исключительно по знакомству: хорошие специалисты передавались из рук в руки за любые деньги. Сегодня с точки зрения закона лечиться можно в любом государственном медучреждении Москвы. Это нам обеспечивают страховые полисы. Пластиковые карточки, пришедшие на смену розовым бумажкам, - финансовые документы, позволяющие учреждению получать деньги за лечение обратившегося именно к ним. Но если врачи не получают зарплату, то учреждения - денег за лечение "не прикрепленных" к ним москвичей. И приходится опять доставать наличные.
       Последним в списке платных услуг бесплатных госучреждений я поставила официально платные услуги. Ничто так не покрыто тайной, как информация о стоимости операции, получить которую, казалось бы, можно было, позвонив один раз по телефону. Коммерческие отделения, созданные именно для того, чтобы предоставлять эти услуги, почти во всех клиниках на самом деле считают, что стоимость операции - тайна коммерческая. Поэтому цену называют приблизительную, скажем, без стоимости анализов и послеоперационного ухода. Внеся, так сказать, первый взнос, пациент внесет и второй. Вот и получается, что, сравнивая приблизительную цену в госучреждениях с фиксированной в частных, пациент выбирает приблизительную.
       Теоретически каждый человек может получить необходимую медицинскую помощь, не заплатив за это ни копейки. Теоретически. Любой врач вам скажет, что бесплатной медицины нет. Как нет бесплатных лекарств. Да, доктора в белых халатах не просят за лечение денег у больных - за это им платит государство. Если быть точным, государство и фонд обязательного медицинского страхования, которому перечисляют деньги наши работодатели. Все это называется программой государственных гарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи.
       Расходы на медицину растут из года в год. Но и государство ценит здоровье своих граждан все выше. Например, если два года назад на лечение каждого жителя Пензенской области в среднем выделяли 1094 руб., а год назад - 1345 рубля, то сегодня здоровье гражданина "стоит" 1777 руб. Столько стоит пара новой обуви.
       Что входит в эту сумму? Зарплата врачей, лекарства и перевязочные средства, продукты питания для пациентов. Много это или мало? В Канаде и США ежегодные расходы на здравоохранение на одного жителя в год составляют более 2 тысяч долларов. Нам до Канады далеко, а потому объем бесплатной помощи соответствующий. И все прочее. Вместо современных карет "скорой помощи" - старые "уазики"-"буханки", вместо "шведского стола" в больницах - скромный столовский обед.
       Есть специальные нормы расходов на пациентов. Средний пациент обычного областного города проводит на больничной койке 12-13 дней. Исходя из этих цифр, рассчитываются остальные показатели. Например, питание каждому больному ежедневно подается на сумму 24 руб. 52 коп. На эти деньги в обычной жизни можно скромно пообедать в студенческой столовой, но в больнице пациентов за эту сумму обеспечивают еще завтраком и ужином.
       На лекарства в разных отделениях тратятся по-разному. Дороже всего лечат в онкологических стационарах, где на лекарства для каждого пациента уходит в среднем 170 рублей. Средняя норма расхода на медикаменты в стационаре круглосуточного пребывания, то есть в больнице, - 48 рублей 14 копеек. Документы, например, устанавливают, что при каждом посещении врача поликлиники на вату, бинты и прочие средства расходуется 3 рубля 60 копеек.
       Итак, бесплатная медицина - та, на которую государству хватает денег. Всё, что дороже, - за деньги.
       Государственные больницы и клиники имеют право "продавать" свои услуги только с разрешения правительства области. Есть специальный перечень услуг, за которые официально разрешается брать деньги с пациентов. За содержание пациентов в палатах повышенной комфортности (в одно- и двухместных палатах), доставку на дом лекарств, выдачу справки для получения водительских прав.
       Еще правительство разрешает больницам частично осуществлять дорогостоящие высокотехнологичные методы обследования и лечения, на которые не хватает средств в областном бюджете.
       Столичные эксперты высказывают предположение, что рано или поздно российская медицина полностью перейдет на платную основу. В минздраве сомневаются.
       Платные услуги - палка о двух концах. Чем меньше платных медицинских услуг, тем больше может возникнуть вымогательства со стороны врачей. Чем больше платных услуг, тем больше лечебное учреждение получает дохода и прибыли и развивается лучше, приобретает аппаратуру и новые дорогие лекарства, которые использует бесплатно для тех пациентов, кто не в состоянии их купить. Потому что если лечить только по программе государственных гарантий, то в ней лекарства достаточно простые. А есть современные препараты, которые очень дорого стоят.
       Кстати, одноразовые шприцы в программу не входят. Пациентам предлагают бесплатно получать уколы из стеклянных многоразовых шприцев. Как правило, больные их боятся и бегут в ближайшую аптеку за пластиковыми изделиями. Хотя медики твердят, что методы стерилизации шприцев достаточно эффективные и они обеспечивают защиту пациента от инфицирования, люди все равно не хотят получать бесплатное "удовольствие".
       Сколько стоит бесплатная медицина? Вопрос риторический, но, тем не менее, он отражает двойственное состояние нашего здравоохранения. Начнем с того, что в Конституции Российской Федерации на этот счет записано: "Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств бюджета, страховых взносов и других поступлений". Но, как говорится, не верь написанному, даже если это записано в Конституции РФ.
       Минздрав постановил, что услуги "скорой помощи" должны быть бесплатны для всех, независимо от наличия медицинского полиса и регистрации. А правительство определило, сколько на это будет тратиться денег - немного, как и на всю бесплатную медицину.
       Министерство утвердило новый Порядок оказания скорой медицинской помощи. Согласно ему, с 1 января "неотложка" должна выезжать ко всем, чьей жизни и здоровью грозит опасность, - неважно, где человек зарегистрирован и есть ли у него полис.
       "Состояние, требующее срочного медицинского вмешательства", наступает при несчастных случаях, травмах, отравлениях, быстро развивающихся заболеваниях (например, гепатите А), а также при опасных обострениях хронических недугов, беременности и родах. Так что, обнаружив утром кашель, насморк и температуру 37°С, по "03" можете не звонить - не приедут. А если и приедут по доброте душевной, то больничный лист не дадут: выписывать его уполномочены только больницы и поликлиники.
       Если же состояние действительно серьезное, отказать вам медики не вправе. Причем помощь должна быть полностью бесплатной, включая и пребывание в стационаре, и необходимые лекарства из тех, что имеются в арсенале врачей "скорой". Вопрос об оплате дальнейшего лечения может возникнуть только после того, как исчезнет угроза здоровью больного и окружающих (при заразных инфекциях). Если со страховкой все в порядке, то вас и дальше будут лечить бесплатно - независимо от региона, где выдан полис. Раскошелиться придется только тем, кто не удосужился его получить, а также иностранцам.
       Кроме того, не всем известно, что оказывать неотложную помощь должны не только кареты "03". При наличии вышеупомянутых состояний можно также обращаться в ближайшее медучреждение - неважно, государственное оно или коммерческое. Если же вам отказали и ваше здоровье из-за этого ухудшилось, подавайте иск о компенсации материального и морального ущерба.
       Но есть в новом порядке и минусы. Во-первых, с нового года "скорая" обязана приезжать на место в течение 20 минут, а не 15, как раньше. Хотя эту наболевшую (в прямом смысле слова) проблему никакими указами не решишь: надо закупать автомобили, строить новые подстанции, укомплектовывать их врачами, а денег хронически не хватает. Тем более что лица, ответственные за опоздание или вовсе неприезд машины, в документе не названы.
       Между тем сегодня правительство утвердило нормы расходования средств на бесплатную медпомощь. В Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2005 г., утвержденной постановлением Кабинета министров, перечислены следующие нормативы: на один вызов "скорой" затрачивается в среднем 854 руб., на одного посетителя поликлиники - 90 руб., на койко-место в больнице - 550 рублей. Всего же гражданину РФ гарантирована бесплатная медицина на 3157 руб. в год. Около половины этих средств (1507 руб.) должно выплачиваться из фонда обязательного страхования, остальное - из бюджетов всех уровней. Неутешительные цифры.
       Впрочем, те, кому не повезло попасть в "неотложку" или на больничную койку, и без того знают, что "бесплатная" медицина на практике требует значительных вложений. Отстегивать нужно всем, начиная с врачей "скорой", которые отвезут вас в хорошую больницу.


    Автор: Ольга Шило

    Источник: http://www.semya.ru/articles/chto-za-zhizn-za-okno...

     
         

     
     
     
     
         
      © 2014 dikiy-donald.ru - Сколько платят детям диабетикам в россии