dikiy-donald.ru

Клиника пластической хирургии устаревшие неправильно сросшиеся переломы челюсти
 
 
      В начало Новости Давление О сайте      
 
 
 
Навигация
  • Гипертония
  • Терапия
  • ЛФК
  • Радикулит
  • Сколеоз
  • Флеболог
  • Мануальная терапия
  • Омоложение
  •  

    Новое:
    07.02.2015 Отличие стенокардий стабильная и нестабильная

    13.02.2015 Боли в спине больно дышать

    27.01.2015 Аромомасла при лечении гипертонуса

     

    Ссылки по теме
    Если ваш ребенок начал курить?
    Китайская методика кодировки от алкоголизма
    Лечение остеоартроза коленного сустава магнитолазером
    Лечение остеохондроза укусами пчел видео
     

     
    Клиника пластической хирургии устаревшие неправильно сросшиеся переломы челюсти
         
         
     
    нарисованый плакат на тему против курения
    Особенности строения верхней челюсти.
    • Достаточно прочна, хорошо противостоит механическим воздействиям.
    • Переломы на верхней челюсти всегда открытые.
    • Перелом возникает вследствие механического сдвига.

    Классификация переломов по Лефору.
    • Лефор-I (верхний, суббазальный тип) — щель перелома проходит параллельно альвеолярному отростку: через основание носа, по верхней стенке орбиты, по скуловым дугам, часто через передние и средние черепные ямки.
    • Лефор-II (средний, суборбитальный тип) — щель перелома проходит через основание носа, по нижней стенке орбиты, по скуловерхнечелюстному шву.
    • Лефор-III (нижний тип) — щель перелома проходит через основание грушевидного отверстия, по дну верхнечелюстной пазухи.

    Переломы верхней челюсти делят:
    • Без смещения отломков.
    • Со смещением отломков.
    • С сотрясением головного мозга.

    Клиническая картина переломов верхней челюсти.
    1. Лефор-I.
    Жалобы: двоение в глазах, болезненное глотание, наличие инородного тела в горле, плохое открывание рта.
    Объективно: лицо одутловатое, симптом очков, в вертикальном положении лицо удлинено, глазные яблоки смещены книзу, глазная щель расширена, экзофтальм.
    Отмечается крепитация в области корня носа и верхненаружного угла глазницы; имеется костный выступ; при открывании рта болезненность увеличивается, ограничено.
    Рентгенографически: нарушение непрерывности костной ткани, снижение прозрачности верхнечелюстных пазух.
    При переломах основания черепа возможна ликворея: скрытая либо ликвор поступает в нос, стекает по задней стенке глотки.


    2. Лефор-II.
    Жалобы: см. Лефор-I; онемение кожи подглазничной области, верхней губы, крыла носа; слезотечение (при повреждении носослезного канала), снижение обоняния.
    Объективно: конфигурация лица изменена, кровоподтеки в области нижнего века, кровоизлияния под конъюнктиву, возможна подкожная эмфизема лица; нарушение чувствительности кожи в подглазничной области. На подглазничном крае определяется костная «ступенька». В области носолобного шва определяется крепитация. Может быть кровотечение из носа, рта, носоглотки, по переходной складке.
    Рентгенологически: в аксиальной проекции — нарушение непрерывности кости в области переносицы, нижнего края глаза; снижение прозрачности верхнечелюстной пазухи. Обнаружении ступеньки в области турецкого седла говорит о переломе основания черепа.
    3. Лефор-III.
    Жалобы: боль в области верхней челюсти, нарушение жевания, речи; затруднено открывание рта, кровотечение.
    Объективно: изменение конфигурации лица, припухлость верхней губы, сглаженность носогубных складок; ссадины, кровоподтеки. Наблюдается кровоизлияние по переходной складке, разрывы слизистой оболочки альвеолярного отростка.
    Нарушение прикуса; симптом непрямой нагрузки положительный; определяется неподвижность отлома.
    Рентгенологически: нарушение целостности кости в области скулоальвеолярного гребня в аскальной проекции; снижение прозрачности верхнечелюстных пазух.
    Лечение переломов верхней челюсти: аналогично перелому нижней челюсти.
    Осложнения.

    • Остеомиелит, гайморит, базальный менингит.
    • Неправильное сращение отломков, нарушение прикуса, деформация лица.

    Д.В. Шаров
    "Стоматология"

    Источник: http://medbe.ru/materials/zabolevaniya-i-travmy-ch...

     
         

     
     
     
     
         
      © 2014 dikiy-donald.ru - Клиника пластической хирургии устаревшие неправильно сросшиеся переломы челюсти