dikiy-donald.ru

Елатомский приборный завод цистит
 
 
      В начало Новости Радикулит О сайте      
 
 
 
Навигация
  • Гипертония
  • Терапия
  • ЛФК
  • Радикулит
  • Сколеоз
  • Флеболог
  • Мануальная терапия
  • Омоложение
  •  

    Новое:
    05.11.2015 Кинезиотерапия позвоночника

    25.10.2015 Какой процент населения курска курит

    09.10.2015 Подготовка к гастроскопии с взятием на хеликобактер

     

    Ссылки по теме
    Быстро курить
    Шакирзянов галидзям закирович лечение от алкоголизма казань
    При язве 12перстной кишки ощущение в груди как будто тянет кишку
    Сужение анального отверстия после удаления геморроидальных узлов латексными кольцами
     

     
    Елатомский приборный завод цистит
         
         
     

    Yahoo

    Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

    Метрогил

     

    Торговое название

    Метрогил

     

    Международное непатентованное название

    Метронидазол

     

    Лекарственная форма

    Раствор для внутривенного введения  5 мг/мл

     

    Состав

    1 мл раствора содержит

    активное вещество -     метронидазол……5 мг

    вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислоты лимонной моногидрат,динатрия гидрофосфат безводный, вода для инъекций.

     

    Описание

    Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета

     

    Фармакотерапевтическая группа

    Антибактериальные препараты для системного использования. Производныеимидазола

    Код АТС  J01XD01

     

    Фармакологическое действие

    Фармакокинетика

    При внутривенном введении 500 мг метронидазола в течение 20минут концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35,2 мкг/мл,через 4 часа - 33,9 мкг/мл, через 8 часов – 25,7 мкг/мл. При нормальномжелчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введенияможет значительно превышать концентрацию в плазме крови. В организмеметаболизируется около 30-60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисленияи глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказываетпротивопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функциипечени - 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени -18 часов(от 10 до 29 часов), у новорожденных: родившихся при сроке беременности – 28-30недель - примерно 75 часов, 32-35 недель - 35 часов, 36-40 недель - 25 часов.Выводится почками 60 - 80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник – 6 - 15%. Почечный клиренс - 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек послеповторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сывороткекрови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приемаследует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются изкрови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 часов). При перитонеальномдиализе выводится в незначительных количествах.

    Фармакодинамика

    Метрогил - противопротозойный и противомикробный препарат,производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическомвосстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортнымипротеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируясинтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

    Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а такжеоблигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia,Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов(Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

    В сочетании с амоксициллином проявляет активность вотношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности кметронидазолу).

    К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы ифакультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы)метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычныхаэробов.

    Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызываетдисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

     

    Показания к применению

    Рекомендуется для лечения инфекций, вызванных  чувствительными к  препарату микроорганизмами:

    профилактика и лечение анаэробных  инфекций при хирургических вмешательствах,главным образом,  на  органах  брюшной полости и мочевыводящих путях

    комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробныхинфекций

    тяжелая форма кишечного и печеночного амебиаза

    сепсис

    -   перитонит

    остеомиелит

    -   гинекологические инфекции

    абсцессы малого таза

    абсцессы головного мозга

    абсцедирующая пневмония

    газовая гангрена

    инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов

    лучевая терапия больных с опухолями (в качестверадиосенсибилизирующего лекарственного средства в случаях, когда резистентностьопухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли).

     

    Способы применения и дозы

    Внутривенное введение препарата показано при тяжелом теченииинфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

    Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0,5 - 1 гвнутривенно капельно (длительность инфузий – 30 - 40 минут), а затем каждые 8часов по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2- 3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. Принеобходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительноговремени. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переходна поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки.

    Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме вразовой дозе – 7,5 мг/кг.

    При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курслечения.

    В профилактических целях взрослым и детям старше 12 летназначают внутривенно капельно по 0,5 - 1 г накануне операции, в день операции и на следующийдень – 1,5 г/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1 - 2 дня переходят наподдерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностьюи клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностьюмаксимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки.

    В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средствавводят внутривенно капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхноститела за 0,5 - 1 час до начала облучения. Применяют перед каждым сеансомоблучения в течение 1- 2 недель. В оставшийся период лучевого леченияметронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г, курсовая - 60 г. Для снятия интоксикации,вызванной облучением, применяют капельное введение 5 % раствора декстрозы,гемодеза или 0,9 % раствора натрия хлорида. 

    При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют ввиде местных аппликаций  (3 г растворяютв 10 % растворе диметилсульфоксида), смачивают тампоны, которые применяютместно, за 1,5 - 2 часа до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликациипроводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамикеочищения опухоли от некроза - в течение первых 2 недель лечения.

     

    Побочные действия

    Часто:

    - тошнота, сухость во рту, снижение аппетита, боли в животе,«металлический» привкус во рту

    Редко:

    - диарея, рвота, запоры, глоссит, стоматит

    - головокружение, нарушения координации движений, атаксия,раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница,головная боль, периферические нейропатии (при длительном применении в большихдозах)

    - крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенностьноса, лихорадка, артралгии

    - дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз,окрашивание мочи в красно-коричневый цвет

    - тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в местеинъекции)

    - нейтропения, лейкопения

    - уплощение зубца Т на ЭКГ

    Очень редко:

    - судороги, спутанность сознания, галлюцинации

    Крайне редко:

    - панкреатит

     

    Противопоказания

    - повышеннаячувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола

    - органическиепоражения центральной нервной системы, в том числе эпилепсия

    - печеночнаянедостаточность (в случае назначения больших доз)

    - болезни крови, втом числе лейкопения в анамнезе

    - беременность (Iтриместр) и период лактации

     

    Лекарственныевзаимодействия

    Метрогил длявнутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственнымипрепаратами!

    Усиливает действиенепрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образованияпротромбина.

    Аналогичнодисульфираму вызывает непереносимость этилового спирта.

    Одновременноеприменение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологическихсимптомов (интервал между назначением - не менее 2-х недель).

    Циметидин подавляетметаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации всыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

    Одновременноеназначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомальногоокисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию Метрогила,в результате чего понижается его концентрация в плазме крови.

    При одновременномприеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме иразвитие симптомов интоксикации.

    Не рекомендуетсясочетать Метрогил с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

    Сульфаниламидыусиливают противомикробное действие Метрогила.

     

    Особые указания

    В период леченияпротивопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций:абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль,внезапный прилив крови к лицу).

    В комбинации самоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

    При длительнойтерапии необходим систематический контроль картины периферической крови.

    При лейкопениивозможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционногопроцесса.

    Появление атаксии,головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больныхтребует прекращения лечения.

    Может иммобилизоватьтрепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

    Окрашивает мочу втемный цвет.

    Беременность

    II и III  триместры беременности – только по жизненнымпоказаниям

    Влияние лекарственногосредства на способность управлять автомобилем и обслуживать движущеесямеханическое оборудование

    У некоторыхпациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость иголовокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать мерыпредосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

     

    Форма выпуска и упаковка

    Раствор для внутривенного введения:

    - по 20 мл в стеклянные ампулы (тип 1, ФСША). По 5 ампул втермоконтейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению нагосударственном и русском языках помещают в картонную пачку.

    -по 100 мл в прозрачный пластиковый флакон. По одному флакону,  упакованному в целлофановую обертку,  вместе с инструкцией по медицинскому применениюна государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

     

    Срок хранения

    3 года

    Не использовать после окончания срока годности, указанногона упаковке.

     

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 30 °С в защищенном от светаместе.

    Не замораживать.

    Хранить в местах, недоступных для детей!

     

    Отпуск из аптек

    По рецепту

     

    Производится фирмой

     «Юник ФармасьютикалЛабораториз»

    (Отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалс энд  Фармасьютикалс   Лтд.»)

    Ворли, Мумбай 400 030, Индия

     

    Организация, принимающая от потребителей претензии(предложения) о качестве препарата на территории Республики Казахстан

    ТОО «КАЗДИНФАРМА»

    050050, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Лобачевского,78

    тел./факс: 727 233 65 50, электронная почта:  

    Источник: http://pharmprice.kz/annotations/metrogil/

     
         

     
     
     
     
         
      © 2014 dikiy-donald.ru - Елатомский приборный завод цистит