dikiy-donald.ru

Варикоцеле операция 2013 форум
 
 
      В начало Новости Зрение О сайте      
 
 
 
Навигация
  • Гипертония
  • Терапия
  • ЛФК
  • Радикулит
  • Сколеоз
  • Флеболог
  • Мануальная терапия
  • Омоложение
  •  

    Новое:
    31.12.2014 Маски для омоложения кожи лица с голубой глиной

    06.01.2015 Корсет пояснично-крестцовый при переломе позвоночника л1

    14.12.2014 Призидент пару лифтинга таджикистана

     

    Ссылки по теме
    Алгоритм лечения ишемического инсульта
    Мастера педикюра в медицинские центры
    Кишечна палочка по латыни
    Звезды жертвы пластической хирургии
     

     
    Варикоцеле операция 2013 форум
         
         
     

    Варикоцеле! Через сколько месяцев после операции у мужа вы

    Материал из Википедии — свободной энциклопедии

    Варикоцеле левого яичка

    Варикоце́ле (новолат. varicocele; лат. varix, varicis — вздутие на венах, др.-греч. kēlē — опухоль) — расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Часто имеются и другие признаки поражения венозной системы — расширение вен нижних конечностей, геморрой. Варикоцеле обычно проявляется с левой стороны (очень редко проявляется как двустороннее или правостороннее), что объясняется впадением семенной вены слева под прямым углом в почечную вену. В положении лежа вены спадаются.[1]

    Различают идиопатическое (первичное) и симптоматическое (вторичное) варикоцеле. Симптоматическое варикоцеле может наблюдаться при изменении геометрии нижней полой вены, например вследствие прорастания новообразования правой почки. Такое варикоцеле находится справа и степень наполнения вен не зависит от положения больного.[1]

    Содержание

    Лопаткина Н. А. (1978 год), в основном применяется настоящее время), которая является более упрощенной, и учитывает степень выраженности варикоцеле и изменения трофики яичка:

    • I степень — варикоз вен выявляется только пальпаторно при натуживании больного в вертикальном положении тела;
    • II степень — визуально определяются расширенные вены, размеры и консистенция яичка не изменены;
    • III степень — выраженная дилатация вен гроздевидного сплетения, уменьшение яичка и изменение его консистенции.[2]

    классификация Исакова Ю. Ф. (1977 год), прочно укрепилась в детской хирургической практике, которая помимо выраженности варикоцеле оценивает его влияние на трофику яичка.

    • I степень — варикоцеле не заметна визуально, но четко определяется пальпаторно, особенно при напряжении;
    • II степень — варикозные узлы явно определяются визуально, но размеры и консистенция яичка не изменены;
    • III степень — на фоне выраженного варикозного расширения вен отмечаются уменьшение и тестоватость яичка.[2]

    классификация B.L. Coolsaet (1980 год), содержащая гемодинамические критерии расширения вен семенного канатика.

    • 1 тип — рефлюкс из почечной вены в яичковую;
    • 2 тип — рефлюкс из подвздошной вены в яичковую;
    • 3 тип — комбинация первых двух типов.[2]

    классификация L.Dubin и R.Amelar (1978 год), согласно которой варикоцеле подразделяется на три степени:

    • I степень — варикозные вены определяются только при проведении пробы Вальсальвы;
    • II степень — вены не видны при внешнем осмотре мошонки, но пальпируются без проведения нагрузочной пробы;
    • III степень — варикозные вены видны при осмотре.

    классификация ВОЗ

    • I степень: когда расширенные вены в мошонке не видны и не пальпируются, за исключением их расширения при пробе Вальсальвы;
    • II степень: когда расширенные вены в мошонке не видны, но легко пальпируются;
    • III степень: когда расширенные венные сплетения выпячиваются сквозь кожу мошонки и легко пальпируются;[2]

    Варикоцеле может как вызывать, так и не вызывать субъективные ощущения у больных. Чаще они выражаются как различные болевые ощущения, может наступить атрофия яичка.[1]

    Длительный застой венозной крови ведёт к ишемии, развитию склеротических изменений в яичке и нарушению дифференцировки сперматогенного эпителия, повреждается гематотестикулярный барьер. Развивается аутоиммунная агрессия, что в дальнейшем может проявиться снижением общего сперматогенеза и развитием бесплодия.[3]

    Установление диагноза не представляет трудностей. Определяется расширение вен обычно на основании клинической картины, УЗИ или доплерография (лёжа и стоя), пальпации гроздьевидного (лозовидного) сплетения, пробы Вальсальвы. Также проводят исследование уровня половых гормонов в крови. Прежде чем приступить к лечению, врач определяет степень выраженности заболевания — на основании спермограммы.

    Операция Иваниссевича

    При операции Иваниссевича проводится перевязка и пересечение варикозно расширенной вены (или вен) семенного канатика. После чего обратный отток венозной крови вниз по яичковой вене прекращается. Операция проводится под общей анестезией. Операция заключается в следующем действии. В подвздошной области (обычно слева) чуть выше и параллельно паховому каналу делается разрез около 5 см. Послойно рассекаются кожа, подкожная клетчатка и фасции. Далее разрезается апоневроз — стенка пахового канала. В паховом канале у мужчин проходит семенной канатик, среди элементов которого — и вены лозовидного сплетения. Эти вены перевязываются и пересекаются. Далее все ткани послойно ушиваются.

    Микро-хирургическая операция Мармара

    Метод операции схож с Операцией Иваниссевича, но является менее инвазивным, так как длина разреза всего 2 см и травмируется значительно меньше тканей. Сроки реабилитации и количество осложнений значительно меньше по сравнению с выше-описанным методом. Количество рецидивов составляет всего 2-5%. Разрез производится в паху. Семенной канатик извлекается наружу, и каждая расширенная венка аккуратно отделяется и пресекается. На кожу накладываются саморассасывающиеся швы.

    • Лопаткин Н. А., Морозов А. В. и Житникова Л. Н. Стеноз почечной вены, М., 1984.
    • Урология, под ред. Н. А. Лопаткина, с. 438, М., 1982.
    • Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.
    • Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г.
    • Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — Москва: Советская энциклопедия, 1982. — 1424 с. — 100 000 экз.
    • Гребенщиков Г. С., Расширение вен семенного канатика. Семенная киста, в кн.: Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 9, М., 1959.
     Просмотр этого шаблона Болезни сердечно-сосудистой системы (I00—I99)Артериальная гипертензияИшемическая болезнь сердцаЦереброваскулярные болезниЛёгочная патологияПерикардЭндокард/ Клапаны сердцаМиокардПроводящая система сердцаДругие болезни сердца Артерии, артериолы, капиллярыВены, лимфатические сосуды,
    лимфатические узлы
    Эссенциальная гипертензия • Гипертоническая нефропатия • Вторичная гипертензия (реноваскулярная гипертония, ренопаренхиматозная гипертония, эндокринные гипертонии)
    Стенокардия • Стенокардия Принцметала • Острый инфаркт миокарда • Постинфарктный синдром
    Преходящие нарушения мозгового кровообращения (гипертензивный церебральный криз, транзиторная ишемическая атака)  • Дисциркуляторная энцефалопатия (церебральный атеросклероз, подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия, хроническая гипертоническая энцефалопатия)  • Инсульт (ишемический инсульт, внутримозговое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние)
    Тромбоэмболия лёгочной артерии • Лёгочная гипертензия • Лёгочное сердце
    Перикардит • Тампонада сердца
    Эндокардит • Врождённые пороки сердца (аномалия Эбштейна) • Приобретённые пороки сердца (митральный стеноз, митральная недостаточность, митральная регургитация, аортальный стеноз, аортальная недостаточность, стеноз клапана лёгочной артерии, недостаточность клапана лёгочной артерии, трикуспидальный стеноз, трикуспидальная недостаточность) • Пролапс митрального клапана
    Миокардит • Кардиомиопатия (дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, рестриктивная кардиомиопатия) • Аритмогенная дисплазия правого желудочка
    Атриовентрикулярная блокада (I[en], II[en], III[en]) • Блокада ножек пучка Гиса (левой[en], правой[en]) • Бифасцикулярный блок[en] • Трифасцикулярный блок[en] • Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта • Синдром Лауна — Ганонга — Левайна • Синдром удлинённого QT[en] • Остановка сердца • Тахикардия (наджелудочковая тахикардия[en], АВ-узловая тахикардия[en], желудочковая тахикардия) • Трепетание предсердий[en] • Фибрилляция предсердийBlue star unboxed.svg • Фибрилляция желудочков • Синдром слабости синусового узла[en]
    Сердечная недостаточность • Кардиомегалия[en] • Желудочковая гипертрофия[en] (ГЛЖ[en], ГПЖ[en])
    Атеросклероз • Расслоение аорты • Коарктация аорты
    Тромбофлебит • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей • Тромбоз воротной вены • Флебит • Варикозная болезнь • Геморрой • Варикозное расширение вен желудка[en] • Варикоцеле • Варикозное расширение вен пищевода[en] • Синдром верхней полой вены[en] • Лимфаденопатия • Лимфостаз

    Источник: http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B0%D1%80%D0...

     
         

     
     
     
     
         
      © 2014 dikiy-donald.ru - Варикоцеле операция 2013 форум